gastric bypass surgery cenaOd końca 1960 roku, operacji pomostowania żołądka jest wykonywana z gastroeyunoanastomozom Roux (Roux-en-Y gastric bypass), aby osiągnąć znaczną utratę masy ciała u osób z ciężką otyłością. Jak dotąd, operacja jest jednym z najbardziej popularnych. Jest on stosowany jako procedury pierwotnej podczas laminowania resekcja żołądka i tuleja nie powiodło się.

Jednym z głównych specjalistów w chirurgii bariatrycznej w Izraelu jest Andrew Kedar .

Gastric bypass surgery prowadzi do utraty wagi w wyniku dwóch różnych mechanizmów:

  1. Niewielka objętość żołądka zmniejsza ilość żywności, że człowiek może jeść. Zdolność ciała 30-50 ml.
  2. Żołądka przyłączone Y-kształtny odcinek jelita, z pominięciem spożywczego znajdującego się w dolnej części żołądka, dwunastnicy (pierwszej części jelita cienkiego) i pierwszym segmentem jelita czczego. Zmniejsza wchłanianie składników odżywczych, zmniejszając pobór kalorii.

Jak operacji pomostowania żołądka w Izraelu?

Ta operacja może być wykonana za pomocą zagłębionej lub laparoskopowego. W większości przypadków wykonywane laparoskopowo. Chirurg robi małe nacięcia 5 (5-12mm), która wstawia się specjalne narzędzia, które wykonują operację. aortalno obejmuje następujące etapy:

  • Żołądek jest podzielona na dwa oddzielne ciała, tworząc niewielką (proksymalnie - max 30-50 ml) i duże (poniżej). Mały żołądek dostaje nowe ciało, jest całkowicie oddzielony od reszty.
  • Jelito jest podzielona na dwie części: Biliopancreatic segmentem i Ru. część Biliopancreatic, znany również jako dwunastnicy, położonej na początku jelita cienkiego, zawierają soki trawienne z żołądka, żółci i trzustki. Proksymalna żołądka jest przymocowany do jelita cienkiego, środkowej części jelita cienkiego - segment Roux, z pominięciem pierwszej części jelita cienkiego - dwunastnicy. Pozostaje 50 cm jelita absorpcji tłuszczów. Główną część żołądka (niższy) w dalszym ciągu produkować soki trawienne, które dostają się do Biliopancreatic część Ponowne poniżej segmentu Py. Przecięcie tych ramion tworzy „Y”.

Operację przeprowadza się zazwyczaj w ciągu dwóch lub trzech godzin lub mniej, to zależy od wielu czynników. Większość pacjentów muszą być hospitalizowany przez 2-3 dni po zabiegu, okres rekonwalescencji trwa około dwóch tygodni. Zaleca się, aby powstrzymać się od pracy przez 3-4 tygodni.

Główne wskazania operacji pomostowania żołądka w Izraelu:

  1. BMI większe niż 40.
  2. BMI większe niż 35 z występowaniem chorób związanych z otyłością.

Jest to biorąc pod uwagę fakt, że mężczyzna próbuje schudnąć za pomocą różnych sposobów bez długotrwałego sukcesu.

Jak to działa?

Aby zrozumieć, w jaki sposób gastric bypass surgery prowadzi do utraty wagi jest przydatna przypomnieć materiał nauczył się w szkole. Kiedy połykać jedzenie przechodzi w dół przełyku do żołądka. Żołądek jest w stanie pomieścić duże ilości jedzenia. Tu jest mieszanie żywności z soków trawiennych, aby przekształcić się w żywności substancji płynnej. Gdy żywność opuści żołądka i jego przejściu do jelita cienkiego, gdzie zachodzi proces wchłaniania, który podaje się do organizmu.

Niewielka objętość żołądka utworzonego podczas operacji pomostowania, ogranicza ilość jedzenia człowiek może jeść. Początkowo - około dwóch łyżek, rok później - kawałek 7-8 - letniego dziecka. Chociaż ilość żywności spożywane znacznie mniej po zabiegu, to daje uczucie sytości i zadowolenia.

Ponieważ żywność nie jest odcinana w stanie ciekłym, która nie jest absorbowana przez jelito cienkie.

Po przetaczania żywności przekształca się w cieczy aż do osiągnięcia po końcowej części jelita cienkiego (T-kształtny odcinek jelita cienkiego), który jest przedstawiony soku trzustkowego i żółci. To utrudnia trawienie tłuszczów. Jednakże, witaminy i minerały nie są wchłaniane, co oznacza, że ​​otrzymujący Suplementy diety przez całe życie. Jest też krótki odcinek jelita cienkiego jest w stanie poradzić sobie z przyswajaniem cukru lub skrobi jest wystarczająco dobre, więc pacjentów istnieje potrzeba, aby ograniczyć spożycie słodkich i produktów skrobiowych. Jeśli nie, to rozwija się tak zwany syndrom dumpingu. Zwykle po 10-15 minut po spożyciu takiej żywności osoba przeżywa wiele objawów wymienionych poniżej:

  • Pocenie się.
  • zaczerwienienie skóry.
  • Szybki impuls.
  • Zawroty głowy.
  • Niskie ciśnienie krwi.
  • Ból brzucha.
  • Wymioty.
  • Biegunka.
  • Wstrząsy.
  • Omdlenia.

Zespół dumping zwykle trwa 30-45 minut, a następnie przechowywane. W związku z tym stanem mężczyzn po gastric bypass dowiedzieć się, jakie produkty są przyniósł do niego. Dla wielu z nich, dumping syndrom lub strachu przed nim, aby poprawić wyborów żywieniowych, z dala od żywności, które w przeszłości były one kuszony.

odchudzanie

Przeciętnie w rok po żołądka pacjentów obejściowych tracą około 34% całkowitej masy ciała. Jeśli waga osoby się 158 kg, a następnie schudnąć do 54 kg.

Laparoskopowej operacji pomostowania żołądka jest również nazywany złoty standard w chirurgii bariatrycznej , ponieważ wiąże się z utratą nadmiaru masy ciała średnio o 45-85% w ciągu 2 lat.

Oprócz zmniejszenia objętości żołądka, procedura zmniejsza ilość greliny hormonu syntetyzowany narządu. Oznacza to zmniejszenie uczucia głodu między posiłkami.

Zalety bypass żołądka

  1. Procedura ta jest szczególnie skuteczna u pacjentów z wysokim BMI, ponieważ ma bardziej przewidywalne rezultaty odchudzania. Potwierdzone długotrwałe utrata wagi.
  2. To powoduje zwiększone uczucie sytości, znacznie zmniejsza uczucie głodu.
  3. Jest silny, pozytywny wpływ na cukrzycę. Zmiany hormonalne związane z eksploatacją, większość pacjentów prowadzić do zmniejszenia użycia leków na cukrzycę, aw niektórych przypadkach całkowicie zatrzymać ich wykorzystanie.
  4. zauważa także silny wpływ na nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu i innych problemów zdrowotnych, otyłość sprowokowany.
  5. Pacjenci z nadwagą tracą więcej niż z wąskich i resekcja żołądka rękaw.
  6. Nie wymaga bieżących korekt jak w całun. Jednak regularne monitorowanie jest niezbędne do zapewnienia najbardziej odpowiedniego utrata masy ciała i odpowiedniego żywienia.
  7. Jest to dobra opcja dla tych, którzy lubią słodkie żywności - dla tych, którzy są skłonni do żywności o wysokiej zawartości cukru lub tłuszczu. Nieprzyjemne objawy syndromu dumping zapobiega spożycie wysokokalorycznych słodkich pokarmów.
  8. Zwiększa żywotność.

Wady gastric bypass:

  1. Ta operacja jest nieodwracalna. Choć jest to technicznie możliwe do zrobienia, ale jest to znacznie trudniejsze niż w przypadku pasm. I robią to w bardzo rzadkich przypadkach.
  2. Operacja jest technicznie trudne.
  3. Okres zwrotu jest długi.
  4. Ma większe ryzyko powikłań: przeciek wewnętrzny, przepukliny, niedrożność jelit.
  5. Po 2-5 latach niewielki wzrost wagi o 10-20%.
  6. Konieczność ciągłego przyjmowania suplementów, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia niedoborów żywieniowych z powodu zmniejszonego wchłaniania witamin, minerałów, węglowodanów.
  7. Zespół dumpingu.

Co się dzieje po bypass żołądka w Izraelu?

Zespół lekarzy pracujących z pacjentem opracowuje indywidualny program monitorowania, nadzoru i wsparcia. Jest on podzielony na dwa etapy - korekta i pooperacyjne zmiany stylu życia - każdy z nich trwa trzy miesiące.

Możliwe niepożądane efekty operacji pomostowania żołądka

Jest to bardziej skomplikowany sposób, w porównaniu do pasm i tuleja resekcji. Potencjalnie, ma większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Główne możliwe powikłania pooperacyjne obejmują:

  1. Krwawienie występuje u mniej niż 1 na 100 pacjentów po przeszczepie. Możesz potrzebować transfuzji krwi lub rzadko reoperacji.
  2. Wyciek płynu jest możliwe dzięki nowym połączeniu żołądka i jelit, chyba że jest to dobre gojenie. Taka sytuacja może wystąpić w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu pomostowania i będzie wymagał ponownej interwencji. Wyciek zachodzi w ciągu mniej niż 1% przypadków.
  3. Jeśli infekcja rozwija się zastosować leczenie przeciwbakteryjne lub chirurgia wtórne są bardzo rzadkie.
  4. Po gastric bypass możliwie owrzodzenia. Z tego powodu pacjenci przypisany specjalnego traktowania w ciągu 3 miesięcy po zabiegu.
  5. Skrzepy krwi w nogach i płuc (zator płucny).
  6. Zapalenie płuc.
  7. niedrożność jelit.

Ryzyko zgonu w ciągu pierwszych 30 dni po operacji pomostowania żołądka wynosi około 0,2-0,5% (2-5% w 1000).

Powikłania, które mogą powstać później, w tym: zwężenia, owrzodzenia, przepuklin, przyrost masy ciała, witaminy i braki mineralne, niedożywienie. Większość z tych potencjalnych problemów można zapobiec dalszemu nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego.

Tak więc, operacja żołądka obejściowy - efektywna chirurgii bariatrycznej, co może prowadzić do znacznego i trwałego spadku masy ciała przez zmniejszenie spożycia pokarmu i zmiany poziomu hormonów układu żołądkowo-jelitowego. Pomimo faktu, że istnieją krótkoterminowe i długoterminowe ryzyko związane z transakcją, większość z nich można zapobiec dzięki uważnej obserwacji. Podobnie jak w przypadku każdej innej formy chirurgii bariatrycznej, najlepsze wyniki osiąga się, gdy operacja jest uzupełniony przez kompleksowy program koncentruje się na zmianie zachowań nawyków i stylu życia danej osoby.