radykalnej prostatektomii

Radykalnej prostatektomii jest operacją, w którym gruczoł prostaty usunięto i tkanek otaczających go (pęcherzyki nasienne, celulozę paraprostaticheskuyu), lokalnych węzłów chłonnych, gdy jest to konieczne. Wskazaniem do tego typu operacji są nowotwory łagodne (zaawansowane formularze) oraz raka prostaty.

Jeśli rozważają możliwości leczenia za granicą, nasza firma, KC «Tlv.Hospital», może pomóc w rozwiązaniu tego problemu. Organizujemy opiekę medyczną od wykwalifikowanych lekarzy Izraela, tak szybko jak to możliwe (na przykład rozpoznanie raka trwa około 3 dni), z maksymalnym poziomem komfortu dla pacjenta, biorąc pod uwagę potrzeby wszystkich w przystępnych cenach.

Specjaliści Centrum pracujących w dziedzinie turystyki medycznej Izraela ponad 10 lat i może stanowić doskonałą organizację leczenia.

Izraelskie chirurdzy wykonują radykalnej prostatektomii w następujących przypadkach:

  1. Ilość antygenu najmniej 20 ng / ml, specyficznego dla prostaty (wzrost wskazuje szybkość rozwoju nowotworu - od 0 do 4 ng / ml).
  2. Gleason - 8 - 10.
  3. Zewnątrztorebkowe wzrost złośliwy guz jest ograniczony, jest wyposażony w jedną lub dwie strony w tkance tłuszczowej.
  4. Nowotwory dotyczy obu płatach guza prostaty więcej niż 5% usuniętej tkanki.
  5. Rak jest niskiej klasy, ale to 5% usuniętej tkanki.
  6. Czas trwania życia pacjenta (oczekiwany) do bardzo zróżnicowanego raka więcej niż 15 lat. Zdiagnozowano u niego resekcji gruczołu krokowego i zajmuje 5% próbkę tkanki.

Istnieją pewne przeciwwskazania do prostatektomii: brak łatwego dostępu do gruczołu krokowego ze względów anatomicznych lub blizny, mała wielkość gruczołu krokowego, zaburzenia układu oddechowego i serca, w których przeprowadzenie operacji i używać znieczulenia może być niebezpieczne dla życia pacjenta.

Stercza poprzedzone diagnozy, która obejmuje badania krwi (markerów PSA), transrectal ultradźwięków, EKG, badania funkcji moczowych, w biopsji gruczołu krokowego.

Przed przeprowadzeniem operacji ze znieczuleniem anestezjolog omówione przykłady oparte na danych diagnostycznych i historii poprzedniej choroby. Mogą być stosowane do znieczulenia ogólnego, znieczulenie miejscowe jest nieprzenikniony, znieczulenie podpajęczynówkowe. Najczęstszym rodzajem jest znieczulenie zewnątrzoponowe lub rdzenia, które charakteryzuje się mniejszym ryzykiem wystąpienia powikłań, jak i skuteczne usuwanie bólu po zabiegach chirurgicznych.

Działanie radykalnej prostatektomii przeprowadzono stosując dwie metody: przez nacięcie brzucha (załonową) i obszaru krokowego (krocza).

Radykalna prostatektomia załonowaDziałanie radykalnej prostatektomii

Ten typ prostatektomii umożliwia usunięcie gruczołu krokowego o znacznej wielkości, wyciętego równolegle do regionalnych węzłów chłonnych. Jest on używany częściej, ponieważ daje możliwość oceny stanu węzłów chłonnych miednicy.

Ulepszone limfadetektomiyu miednicy działać w momencie rozpoznania raka stercza umiarkowanym ryzyku, jeśli prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania przerzutów do węzłów chłonnych o ponad 7%.

Załonowa radykalnej prostatektomii: przebieg operacji

Dolne nacięcie linii pośrodkowej wykonania, którego długość wynosi 7-9 cm. Następnie nacięcia chirurg przez warstwy brzusznej tkanki ściany, oddzielając szyi pęcherza moczowego, gruczołu krokowego i biodrowych naczyń o dużych wymiarach, które są usytuowane wzdłuż brzusznych węzłów chłonnych.

W razie potrzeby, przed prostatektomii węzłów chłonnych jest wykonywana, podczas której lokalne miejscowe węzły chłonne usuwa się. Procedura ta jest poprzedzona prostatektomii.

Po tym, mobilizacja i resekcja prostaty do pęcherzyków nasiennych. Podczas tej operacji część cewki moczowej gruczołu prostaty usunięto przechodzącego przez cewkę moczową. Następnie nakłada się pęcherzowo-cewkowy zespolenia tj naszyta na pozostałą część cewki moczowej szyi pęcherza. Należy przeprowadzić hemostazy i odwadniania złoża prostaty, warstwa po warstwie zamknięciem rany operacyjnej. Operacja trwa dwa i pół roku - trzy i pół godziny.

Izrael prowadzi w biotechnologii medycznej w dziedzinie przeszczepiania narządów dawcy.

Radical krocza prostatektomii

Przy użyciu tej techniki chirurgiczne usunięcie wytwarzać prostaty przez nacięcie w obszarze krocza.

Do krocza dostępu charakteryzuje kilka zalet:

  • mniejsza utrata krwi;
  • skrócenie czasu pracy;
  • łatwiejszy dostęp do gruczołu krokowego;
  • mniej bólu w okresie pooperacyjnym;
  • krótszy czas hospitalizacji i rehabilitacji.

Wadą tej techniki - niemożność usunięcia guza węzłów chłonnych. Ponadto, stosując tę ​​technikę trudno jest pracować z włókien nerwowych sąsiadujących z gruczołu krokowego i są odpowiedzialne za siły.

Przeciwwskazań, aby uzyskać dostęp do krocza: zesztywnienie, ciężkie zapalenie stawów miednicy, obecność sztucznej protezy. Trudności pojawiają się, gdy duża ilość gruczołu krokowego. W tym przypadku, załonowa prostatektomii lub przed operacją wykonuje się terapię hormonalną, która zmniejsza wielkość gruczołu krokowego.

radykalnej prostatektomiiKrocza radykalnej prostatektomii: przebieg operacji

Pacjent znajduje się w położeniu wysokim litotomia. Uruchamianie nacięcie w kształcie litery U w obszarze krokowym pomiędzy odbytu i mosznę. Preparowania warstwy tkanki jest wizualizowane prostaty i pęcherzyków nasiennych. Chirurg usuwa prostaty do gruczołu cewki segment cewki pozostałe ściegi do szyjki pęcherza moczowego. Cewnik pęcherza moczowego jest zainstalowany. Ranę zaszyto w warstwach. Podczas operacji radykalnej prostatektomii - dwu - dwie i pół godziny.

Nerw oszczędzające prostatektomii

Obecnie stosowanie obu metod prostatektomii w izraelskich szpitalach umożliwia utrzymanie erekcji. Uzyskuje się to przez zapisanie włókna nerwowe gruczołu krokowego. Jeśli nie jest to możliwe w przypadku raka gruczołu krokowego, jest podawany sąsiadujące nerwy. Wskaźnik prawdopodobieństwa zaburzenia erekcji po prostatektomii radykalnej operacji w Izraelu wynosi 3%.

Roczna inwestycja państwa w medycynie izraelskiego rzędu 8 mld - więcej niż w Europie.

Radykalnej prostatektomii

W większości przypadków po operacji u chorych na 4-7 dni pobytu w szpitalu, ponieważ procedura - obszerny, a po prostatektomii potrzebują silnych środków przeciwbólowych. Wymaga to ścisłej kontroli, również utrzymanie funkcji pęcherza moczowego, kontrola równowagi płynów w organizmie.

rehabilitacja po radykalnej prostatektomii w Izraelu przedstawia się następująco:

  1. W ciągu pierwszych dwudziestu czterech godzin, dieta pacjenta składa się z płynnego i lekkiego jedzenia, to od czasu do czasu przenosi się do pozycji siedzącej.
  2. Następnego dnia, stopniowo przechodzi do normalnej diety. Jeśli nie zostały wykryte w moczu, krwi, cewki cewnik jest usuwany.
  3. Podczas trzeciego dnia zwiększonej aktywności pacjenta. lekarz operacyjny powinien skontrolować, usunąć drenaż, w przypadku braku komplikacji i dodatkowych odczytów pacjentów są wysyłane do domu. Z reguły maksymalny okres rekonwalescencji jest uważany za cztery tygodnie, kiedy pacjent może wrócić do swojej poprzedniej aktywności fizycznej.

Powikłania po radykalnej prostatektomii i korzyści z leczenia w Izraelu

Radykalnej prostatektomii  Stosując zaawansowaną technologię w trakcie operacji, izraelscy lekarze nie pozwalają w większości przypadków krwawienia. Podczas zabiegu krwotok zatrzymał kauteryzacji statki specjalnego Laserowa precyzja. Uniknąć zakażenia należytej indywidualnie wybrane zabiegi konserwacyjne lek i diagnoza jakości pooperacyjnej.

Może niektóre działania niepożądane: częste żądanie lub tymczasowy nietrzymanie moczu może być obserwowane przez pewien czas po operacji, ze względu na zwężenie części szyi pęcherza. Wcześniej częstym powikłaniem wielu zmian w strukturze obserwowanego zwężenia cewki ze ścian po procesie cewnikowania. Jednak w Izraelu kliniki stosowane bestravmatichnaya techniki wprowadzania cewnika, który w połączeniu z terapią lekową i szczególnego płynów obróbka zapobiega rozwojowi tej komplikacji.

Dwa z trzech pacjentów wsteczny wytrysk, ale ten efekt uboczny nie hamuje aktywności seksualnej i nie jest traktowana poważnie. W mniej niż 1% przypadków rozwija ciężkie powikłania: udar mózgu, zakrzepica, zatorowość tętnic płucnych i innych.

Przed wypisaniem ze szpitala dla każdego pacjenta wybrany poszczególnych procedur, które będzie trzeba wykonać. Ich celem - aby przywrócić funkcję i nietrzymanie moczu. System ten jest odmierzona obciążenie, ćwiczenia mięśni miednicy piętro, plus zapewnia rekomendacje dotyczące wieku, przywracając sprawność seksualną. Według incydentu trzy miesiące po zabiegu pacjent powinien mieć wykonane badanie krwi na PSA. Następnie powtórz to co 3 miesiące w ciągu roku po prostatektomii, a następnie co 2 lata.

Wskaźniki życia po prostatektomii radykalnej operacji, prowadzonych w placówkach medycznych Izraela, są bardzo wysokie - do 92%, gdy istnieje pełna pooperacyjne gojenie wszystkich odwołań. Specjalista Leon Agulyansky - jeden z najlepszych lekarzy w Izraelu, która jest zaangażowana w leczeniu raka pęcherza moczowego. Jego metody leczenia pozwalają pacjentowi odzyskać w krótkim czasie.

Izraelska klinika służy również bardziej nowoczesne, małoinwazyjne - laparoskopowe i robotów lub roboty radykalnej prostatektomii. Używane w trakcie swoich działań rozwojowych - unikalny czujników medycznych z narzędzi sztucznej inteligencji w zakresie poradnictwa dla ognisk nowotworu.

Kompleksowe prace z doświadczeń pacjenta, nowoczesnych technologii i najnowszych osiągnięć izraelskich lekarzy zapewnienia odzysku i powrotu do pełni życia po prostatektomii radykalnej operacji.

Konsultacje online wideo z czołowych izraelskich ekspertów: o korzyściach płynących z konsultacji on-line wideo.