brodawczaka

Brodawczaka sklada SIĘ z kosmyków wypełnionych estrów cholesterolu. Często Tego rodzaju nowotworu powstaje cholesterosis. Gdy rentgenowskie małe Guzy rozpoznaje SIĘ co najmniej 1% przypadków. Gładkie ścianki bocznej zrobić średnicę 1 cm, Jeszcze. NIE STAC nowotworowych.

gruczolak

Aby NIE JEST często diagnozowane. Dziesięć Jeden guz umiejscowione w Dolnej Części korpusu. Bezobjawowe i często diagnozowane przez Przypadek, choc oddzielone Komórki Moga powodować kołki zholchnoy. Dużych gruczolaków (więcej niz Jeden cm) moze przerodzić SIĘ W raka, wiec Musi Być usunięty chirurgicznie.

Rak

Rzadko rozwija SIĘ W 75% przypadków występuje z kamieni żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Choroby te Nie SA ZE SOBA połączone.

gruczolakorak brodawkowaty

W pierwszym etapie JEST podobny Do Rozwoju brodawek. Szybko rośnie do nie nie, a może wypełnić Cale Ciało. KIEDY do degeneracja śluzowa Szybko rośnie í zaczyna sie wcześnie przerzuty. Rak płaskonabłonkowy Udostępnianie, A rozlany rak naciekową. Anaplastyczny typ JEST szczególnie Niebezpieczne.

Guz wyrasta z błony śluzowej, ALE ZE wzgledu na ustawienie początkowe POŁOŻENIE dysku szybkiej proliferacji. Silne Odpływ Krwi z woreczka żółciowego prowadzi Do wczesnego metastazam w węzłach chłonnych. Oddziela komórek nowotworowych, prowadząc zrobić nowotworów, w wątrobie, jelitach i żołądka.

Objawy Kliniczne. Często podatne na Choroby u Kobiet w WiekuObjawy: ból brzucha, nudności, UtrataBadanie histologiczne moze wykryć obecność komórek rakowych.

W diagnozie Lekarza moze identyfikować wykształcenie gęsty, wielkości a nawet bolesne. Podczas Badań Krwi, moczu i Kalu ma podobną zmianę cholestatycznej żółtaczka.

Biopsja pokaze zmiany związane Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych.

Gdy ultradźwięków w etapach 1 nowotworu Moze Być stosowany Jako zgrubienie ścianki. W późniejszych etapach mozna zauważyć Struktura trójwymiarową, Które mozna wypełnić ciałem.

Tomografia komputerowa moze ujawnić Tworzenie trójwymiarowej. Metody te określają raka w 70% przypadków. Niestety, gdy guz staje SIĘ widoczny na Sprzęt diagnostyczny, prawdopodobieństwo, ZE SA Już przerzuty SA Duże, A skuteczna Operacja nie nie moze pomoc. Jak często guz moze zaproponować maszynę MRI.

Tylko PIĘĆDZIESIĄT Procent przypadków możliwe JEST ustalenie Choroby PRZED zabiegiem.

Perspektywy

Niestety, oczekiwana Długość Życia po rozpoznaniu Nie JEST Wielki, ponieważ w Tym Czasie Operacja Nie JEST Już skuteczna. Wieluniu pacjentów Ma juz przerzuty w organizmie.

Średniej Długość Życia - Trzy miesiące po diagnozie. KIEDY brodawkowate i wysoce zróżnicowane gruczolakoraka pacjenci żyją dłużej niz gdy rurowy i niezróżnicowanych. Radykalna Operacja rowniez Nie daje zadných wyników. Jeden pacjent praca, A Drugi Nie działa.

terapia

Jeśli pacjenci kamieni żółciowych cholecystektomii produkować Sugestie. Chociaż wyniki Tej Metody Nie Były zachęcające. resekcja wątroby w Tym przypadku okazały SIĘ niezadowalające. Nie takze radioterapia JEST ZE wzgledu na wzrost średniej długości Życia.

Inne Nowotwory

W uzupełnieniu powyższego zrobić moze rowniez powstać:

  • Gładkokomórkowy.
  • Mięsakiem mięśni poprzecznie prążkowanych.
  • Rak.
  • Rakowiaka.

Guzów niezłośliwych Nie powodują objawów i nie nie stanowią przeszkody zrobić Tej oznaki zaburzeń dróg żółciowych i dróg żółciowych. Przed Operacja SA jeden rzadkie.

Adenomyoma rozwijać dróg żółciowych. Dorasta zrobić piętnastu patrz Wyjmowanie JA. - Najbardziej skuteczną metoda Leczenia.

Włókniak - mała Guza litego, co powoduje utratę funkcji dróg żółciowych.

Zernistokletochnaya nowotworowych pochodzących z mezenchymy. Żartach do najczęściej rozpoznano u czarnych Kobiet. Leczony chirurgicznie.

Raka dróg żółciowych

Choroba ta najczęściej diagnozowane JEST. Co wynika Z faktu, ZE nowe Metody Diagnostyki Stały SIĘ bardziej precyzyjne.

Rak Moze Być zlokalizowane w Różnych częściach Ciała i zależą od sposobu Leczenia. Chirurgia w Tym przypadku Nie JEST wystarczająco skuteczne, ale przyczynia SIĘ zrobić poprawy Jakości Życia.

Choroby związane z rakiem

Żółciowych powstaje z UC i dróg żółciowych. Najczęściej Rak rozwija SIĘ na TLE stwardniające zapalenie dróg żółciowych (SC), wraz z wrzodziejącym zapaleniem Jelita Grubego.

Z siedemdziesięciu pacjentów z SH, Które obserwowano w ciągu trzydziestu miesiecy, piętnaście zmarł z powodu niewydolności wątroby. Z dwunastu pacjentów, Pięć stwierdzono raka dróg żółciowych.

Czynniki ryzyka obejmują:

  • Zwłóknienie.
  • choroba Caroli.
  • WIELE torbiele.
  • Marskość wątroby.

W Azji, podbródek, Korei, Japonii, dróg żółciowych JEST DWADZIEŚCIA Procent pierwotnych złośliwych Guzów wątroby. Pojawiają się SIE o znacznej rozpiętości pasożyta w drogach żółciowych.

Opistorhisov (pasożyt) na Ludzi, którzy mieszkają wagowo Tajlandii, Malezji, Laosu. Wytwarzają się rakotwórcze, Które powodują mutacje w DNA, Który powoduje raka.

Po cholecystektomii ryzyko Rozwoju Raka JEST zmniejszona, co wskazuje na możliwy Związek z kamieni żółciowych nowotworowych.

Zmiany w chorobie

Raka najczęściej występuje u ujścia przewodu wątrobowego i torbielowate wątroby i Bolu. Kanały niszczy i powoduje wzrost w wątrobie. Jeśli uderzony przez TYLKO Jeden kanał, żółtaczka Nie występuje.

Rak rozwija SIĘ Wokół kanału żółciowego i rośnie przez JEGO ŚCIANY. Zidentyfikować przerzuty uzyskać TYLKO PIĘĆDZIESIĄT Procent przypadków. Przerzuty Moga pojawić SIĘ w wątrobie, węzłach chłonnych i otrzewnej.

POZIOM cząsteczkowy

W Tego typu raka, naukowcy odkryli mutację wag dwunastym kodonów K - onkogenu ras. W TYM typie nowotworu wyraża SIE Białka p53. W przypadku raka, brama wątroby naruszenie liczbę chromosomów, Która JEST wraz z Penetracja PNI nerwowych i Wysoka śmiertelnością.

Kliniczne objawy

Choroba występuje najczęściej u pacjentów Płci męskiej w Wieku Powyżej 55 lat. Pierwsze objawy Moga Być żółtaczka i świąd. Jeśli uderzyło TYLKO główny kanał, żółtaczka moze nastąpić pozniej.

Średniej ból w nadbrzuszu SA Okolo 1/3 przypadków. JEST nadmiar tłuszczu w stolcu I JEST osłabienie I Utrata Masy Ciała.

Gorączka pojawia SIĘ W Ostatnim etapie.

Wątroba JEST powiększony o gładkich krawędziach, wystający spod luku żebrowego na 5-12 cm. Śledziona Nie JEST wyczuwalny.

badanie laboratoryjne

Wyniki biochemiczne sugerują żółtaczka cholestatyczna.

W żadnym przeciwciałem surowicy mitochondrialnego oraz POZIOM - PO NIE JEST podwyższony.

Analiza pokazuje, že krew utajoną na Kalu, zawiera tłuszczu í MA KOLOR.

Niedokrwistość przyczyny, Które Nie SA oczywiste. Wysoki POZIOM leukocytów, podwyższone Poziomy polimorfonuklearnych leukocytów.

Biopsja wątroby pomogą zidentyfikować uszkodzenia Główne Drogi żółciowe. Badanie histologiczne wykazały nowotwór złośliwy Nie.

W Tym przypadku Ważne JEST, ABY cytologii. Pędzel LUB biopsji pod ultradźwięków i promieni rentgenowskich SA w powyżej tygodnia wykryć Komórki nowotworowe.

Czasami nowotwór rośnie POZIOM markera nowotworowego SA19 / 9 przedstawia POZIOM moze Być Zbyt Wysoki w łagodnych nowotworów. Moze byc bardziej efektywne na równoczesne oznaczanie SA19 / 9 i antygen Rakowo.

Diagnostyka

Ważne JEST, ABY ultradźwięków, ponieważ określa, CZY przewody SA rozszerzone. W połowie przypadków JEST możliwe do zrobienia ustalenia Guza. Ultradźwięki w połączeniu z rakiem uszkodzenia pokazuje Dopplera żyłę wrotną, lecz nie nie tak skuteczne w wykrywaniu nowotworów w tętnicy wątrobowej. Z wewnątrzprzewodowym endoskopowego ultradźwięków znajduje SIĘ W Lokalizacji nowotworu przewodu żółciowego i Wokół.

Tomografia komputerowa określają, CZY przewody, ale sam guz rozszerzony Trudne zrobić określenia, ponieważ JEST TA sama gęstość w wątrobie.

MRI pokazuje Duży rak komórek w wątrobie.

cholangiografii

W badaniu endoskopowym Znaczenie LUB przezskórnej cholangiografii. Ten rodzaj rozpoznania wykonuje SIĘ u pacjentów z objawami cholestazy i rozszerzone dróg żółciowych znalezionych podczas ultrasonografii LUB tomografii Komputerowej.

Transpapillary cytologii LUB biopsji podczas ERCP moze ujawnić SIĘ Guza.

Endoskopowa wsteczna cholangiografii pomaga określić, JAK zdumiony bramy Choroby wątroby.

Jeśli Onkologii dotknięciu prawej LUB lewej strony przewodu wątrobowego, w celu określenia JEGO POŁOŻENIE moze wymagać przebicia 2x kanałów.

angiografia

Metoda TA JEST przeprowadzana w celu określenia operacyjności Guza, ponieważ pozwala zobaczyc tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej, A takze Ich wewnątrzwątrobowa oddziałów.

Jeśli istnieje żółtaczka cholestatyczna, diagnozowania - Rak.

1 w etapie przesiewania cholestazę ultradźwiękowego. Rozbudowa wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych - Jedna z Cech charakterystycznych. Strumień całkowity moze ulec zmianie LUB drobnych modyfikacji. Działać przezskórnego LUB cholangiografii endoskopową, badanie cytologiczne i biopsji, ABY określić Parametry poziomu i zwężenia.

Jeśli przedłużenie Przewodów żółciowych stwierdzono w cholestazy, trzeba szukać innych przyczyn niego. Moga byc do żółtaczka Lub narkotyków PBC. ERCP powinny Być przeprowadzone, jeżeli ci pacjenci Nie Maja kanałów rozszerzeń.

Cholangiografii ujawnia zwężenia dróg żółciowych spowodowanych żółciowych.

Perspektywy

Powodzenie Leczenia zalezy od Tego, Gdzie znajduje SIĘ guz. Na drugim miejscu budowy mozna zastosować operację, ale nie nie w miejscu budowy Guza w Bramie wątroby.

Przeżywalność JEST Wyższa u pacjentów z zróżnicowanych Guzów i nowotworów polipowatej.

Umieralność na Jeden rok bez Operacji wynosi 50 Procent PO dwoch latach przeżycia o 20 Procent, A Trzech po TYLKO 10 Procent. Z Tego jasno wynika, že Niektórych Nowotwory rosną powoli i przerzuty późno. Problemem JEST Nie Tylko w nowotworach złośliwych, zarówno w JEGO Lokalizacji. Jeśli Operacja usunięcia Guza, srednia Długość Życia pacjentów JEST Coraz większa.

Etap

Przed Operacja, należy sprawdzić ogólny stan Pacjenta, możliwość Operacji i wielkości Guza. Konieczne JEST, aby dowiedzieÄ ‡ siÄ, CZY SA przerzuty. Jeśli LOKALIZACJA Guza koncentruje SIĘ w środkowych i dolnych Części Ciała, szanse Operacji Oblicz, ALE JEST PRZED konieczne w celu sprawdzenia Przeprowadzenie, CZY angiografii Naczyń Inwazja przeszedł.

Najczęściej lekarze Maja Do czynienia z dróg żółciowych znajduje SIĘ U wrót wątroby, Co jest rozczarowujące diagnozy. Guz JEST rozpoznawany nieinwazyjna, jeśli JEST Utrata kanałów wątroby OBU płatach wątroby.

Operacja JEST wykonywana, gdy wątroba zdumiony Jeden udział LUB Maja kompresję w tętnicach wątrobowych i zyl oo Jedna reka. Diagnoza JEST konieczne PRZED zabiegiem, ABY ustalić, CZY JEST wątroba w powyżej tygodnia funkcjonować PO zabiegu.

Leczenie

chirurgia

Jeśli nowotwór znajduje SIĘ W Dolnej Części, moga Być wycięte; Średniej Długość Życia wynosi 70% w ciągu Jednego Roku. W miejscu budowy bliższym Guza JEST usuwany wraz z płatów wątroby.

Lekarze zalecają usunięcie PLATA ogoniastego, A JEJ 2-3 żółciowych przepływu w przewodach wag wątrobie, W związku z Czym istnieje ryzyko raka.

Złożoność Operacji, Które musiały zostać usunięte Guza Przy jednoczesnym zachowaniu Jak najwięcej zdrowych tkanek. Po zabiegu pacjenci żyją od dwoch zrobić Trzech lat, pacjenci czują SIĘ dobrze. KIEDY Wyjście Output nowotworów Lokalnej przychodni 1 i 2 Bizmut nie nie więcej niz Pięciu% śmiertelność. W typie 3 śmiertelność JEST znacznie Wyższa, A istnieje WIELE komplikacji.

Przeszczep wątroby raka Nie JEST skuteczne, ponieważ istnieje ryzyko nawrotu Duże po zabiegu.

Opieki paliatywnej obejmują polaczenia Jelita cienkiego z kanałem 3 segmencie lewym płacie. W 75% Lekarzy Nie moze poradzić sobie oo żółtaczka.

terapie paliatywne

Jeżeli guz Nie działa, objawy moga zostać usunięte, tak Jak żółtaczka i świąd Pomocą endoskopu LUB przezskórną stentu.

Metoda TA JEST skuteczne w dziewięćdziesięciu% przypadków. Dodatkowe komplikacje mozna zauważyć - zapalenie dróg żółciowych (7%). Śmiertelność w ciągu trzydziestu dni OD 10 zrobić 28%.

Przezskórna transhepatic stentowania JEST takze Skuteczny, ale ma ryzyka powikłań: krwawienie LUB wygaśnięcia żółci.

KIEDY Operacja paliatywna i Metody niechirurgiczne Nie zostały porównane. Obie Metody Maja Swoje Wady. Jeśli śmiertelność JEST Wysoka, stosowane SA Metody niechirurgiczne.

Połączenie dróg żółciowych drenażowych wewnętrzny radioterapia. ALE NIE wiadomo, JAK JEST TA skuteczna metoda. ZASTOSOWANIE cytostatyków Nie daje zadných korzyści. Skuteczność zdalnej radioterapii, rowniez nie nie potwierdzona.

Rak Przewodów żółciowych

Rozwija SIĘ wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych Dotyczy pierwotnego raka wątroby. Objawy pojawiają SIĘ ZE wraz wzrostem obrzęk. Pacjenci często skarżą SIĘ na nie nie żółtaczka i bole brzucha. Ten typ nowotworu ma NAJLEPSZE Rokowania, JAK rośnie DOSC Szybko i zaczyna SIĘ przerzuty. Operacja - Jeden z najbardziej skutecznych Terapii. Po zabiegu, Długość Życia wynosi srednio 13 miesiecy po transplantacji - 5 miesiecy.


Z. Wideo on-line Konsultacje wiodących izraelskich Ekspertów: o korzyściach płynących The Z konsultacji Wideo w Internecie.